Anaphylaxis to sunflower seed / Anafilaxia à semente de girassol

Sunflower seed (Helianthus annuus) is an uncommon allergenic source frequently consumed in snacks, as component of some types of bread, as condiment in some dishes, and also used in animal feeding. Occasional cases of anaphylaxis to this seed have been reported in the current literature, mainly in workers occupationally exposed to sunflower allergens and bird breeders. The allergenic nature of the storage protein albumin 2S and the non-specific lipid transfer protein (nsLTP) of this seed has been described. The authors report the case and diagnostic approach of a seed anaphylaxis.

A semente de girassol (Helianthus annuus) é uma fonte alergênica incomum frequentemente consumida em lanches, como componente de alguns tipos de pães, como condimento em alguns pratos, e também utilizada na alimentação animal. Casos eventuais de anafilaxia a esta semente têm sido relatados na literatura atual, principalmente em trabalhadores com exposição ocupacional a alérgenos de girassol e criadores de aves. A natureza alergênica da proteína de armazenamento albumina 2S e da proteína não específica de transferência de lipídios (nsLTP) dessa semente foi descrita. Os autores relatam o caso e a abordagem diagnóstica de uma anafilaxia por sementes.

Occupational rhinoconjunctivitis to cyclamen: A case report / Rinoconjuntivite ocupacional a cyclamen - Caso clínico

Cyclamen is a plant belonging to the Primulaceae family, widely used as an indoor ornamental flowering plant. Occupational allergy to cyclamen has been occasionally described in the current literature. The authors intend to report the case and diagnostic approach of a suspected occupational cyclamen allergy.

O ciclame é uma planta pertencente à família Primulaceae, amplamente utilizada como planta ornamental de interior. A alergia ocupacional ao ciclame raramente foi descrita na literatura. Os autores pretendem descrever um caso e abordagem diagnóstica de uma suspeita de alergia ocupacional ao ciclame.

Breast cancer screening adherence rates and barriers of implementation in ethnic, cultural and religious minorities: A systematic review.

Breast cancer is the most common cancer affecting women worldwide. Adherence to breast cancer screening guidelines is frequently lower in racial, ethnic and cultural minority populations and is affected by potential inequities or barriers to screening that these minorities face. Therefore, the aim of the present study was to collect information from different minority groups worldwide, assess adherence to breast cancer screening and evaluate barriers or limitations causing non-adherence, which should facilitate the development of effective interventions. A search was conducted through PubMed and Web of Science. Studies were considered as eligible if they met the following criteria: i) Female patients; ii) breast cancer screening program implemented in the country; iii) minority groups; iv) asymptomatic; v) report written in Portuguese or English; vi) study published from 2015 onwards. The Critical Appraisal Skills Programme checklist was used for qualitative studies and the Strengthening The Reporting of Observational Studies in Epidemiology checklist for cross-sectional studies. From the 348 initial articles, 86 were removed due to duplication and 19 were selected, analyzed and summarized, accordingly. Of the 19 studies included, 5.3% were classified as high quality, 52.6% as moderate to high and 42.1% as moderate. A total of 15 studies were cross-sectional and 4 were qualitative, collectively including 250,733 women. The rate of adherence to mammogram in different minorities was evaluated, obtaining a mean value of 49.7% in the last 2 years, and statistically significant barriers were selected and divided into sociodemographic; personal; ethnic, cultural and religious; and external factors. The characteristics of each population play a major role in the population's breast health practices. If the population, adherence rates, barriers and inequities are carefully studied, screening models may be customized and participation to breast cancer screening can be optimized, thereby reducing the high breast cancer-associated mortality.

Allergen-specific subcutaneous immunotherapy-pain evaluation in pediatric age.

BACKGROUND: Allergen-specific immunotherapy is a potentially disease-modifying therapy that is effective for the treatment of patients with allergic diseases. Although the pain caused by the administration of subcutaneous immunotherapy with allergens (SCITA) is considered to be minimal, no studies assessing that pain for the treatment of only pediatric patients have been reported. Objectives: This research aimed to evaluate the pain associated with SCITA for pediatric patients followed at our Immunoallergology Department. METHODS: During four consecutive weeks, the nurse who administered the injection completed a questionnaire recording the child's assessment of the pain associated with SCITA; these questionnaires were randomized before any analyses were done. Two different pain evaluation scales were used, with the choice of scale being determined based on the child's age: the self-reporting faces scale (score: 0-10; 5 to 8 years old) and the numeric scale (score: 0-10; >8 years old). Demographic and clinical data, as well as any adverse reactions, were documented. RESULTS: We included 46 pediatric patients (mean age: 12.3 ± 2.6 years; 69.5% male), most of whom were suffering from rhinitis/rhinoconjunctivitis and undergoing subcutaneous immunotherapy with mites. Seven local adverse reactions were recorded, and all were mild. Ten patients did not mention any pain associated with SCITA. Of the 36 patients who mentioned some pain, 33 mentioned mild pain (scores between 1 and 3); only three mentioned moderate pain (scores between 4 and 6). For both scales, the median score obtained was 1. The maximum pain reported had a score of 6. No significant differences were observed between different groups of patients. CONCLUSIONS: In this study, SCITA was shown to be a mildly painful procedure that is associated with only a few local reactions. Therefore, SCITA should be considered as a safe option for the treatment of most pediatric patients suffering from allergies.

Terapia compressiva: Conhecimentos e práticas dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários / Compressive therapy: Knowledge and practices of primary health care nurses

Introdução: Cuidar da pessoa com úlcera venosa constitui uma preocupação no quotidiano dos enfermeiros, por estas serem prevalentes e se tornarem tendencialmente crónicas e recorrentes, com grandes implicações no bem-estar e dia-a-dia da pessoa, traduzindo-se em elevados custos em saúde. Apesar da evidência científica indicar a terapia compressiva como uma medida custo-eficiente no tratamento de úlceras venosas, aumentando as taxas de cicatrização e a qualidade de vida da pessoa, verifica-se que esta não é amplamente implementada. Objetivos: Pretendeu-se identificar os conhecimentos e as práticas de terapia compressiva dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários (CSP), relacionando-os com a sua experiência e formação, e identificar as barreiras que estes percecionam na sua implementação. Metodologia: Desenvolveu-se um estudo quantitativo, não-experimental, descritivo correlacional e transversal com uma amostra acidental de 173 enfermeiros dos CSP, aos quais foi aplicado um questionário com questões relativas aos conhecimentos e práticas de terapia compressiva e às barreiras percecionadas na sua implementação. Resultados: A formação em terapia compressiva é referida por 93,1% dos enfermeiros, contudo apenas 60,7% aplica terapia compressiva. Os enfermeiros com formação e prática em avaliar o IPTB aplicam mais a terapia compressiva e demonstram mais conhecimentos e melhores práticas. Por sua vez, os enfermeiros que sentem défice de formação aplicam menos a terapia compressiva e revelam menos conhecimentos. A média dos conhecimentos em terapia compressiva é de 54,7%, sendo relatados mais conhecimentos em quem a aplica e em quem tem autoformação. Verificaram-se boas práticas na implementação da terapia compressiva (média de 80,71%), contribuindo para melhores práticas o aumento dos conhecimentos em terapia compressiva (R2=0,161; p=0,00), sendo que os anos de experiência no tratamento de feridas crónicas estão relacionados com uma diminuição na pontuação das práticas. Os obstáculos à implementação da terapia compressiva são menos sentidos por quem a aplica, sendo, contudo, o défice de recursos materiais e financeiros e o défice de formação os mais sentidos. Conclusão: A terapia compressiva não é amplamente implementada, contudo os enfermeiros que a aplicam demonstram boas práticas e mais conhecimentos acerca da temática, revelando uma procura da excelência no cuidar da pessoa com úlcera venosa.

Terapia compressiva: Conhecimentos e práticas dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários / Compressive therapy: Knowledge and practices of primary care nurses

INTRODUÇÃO: Cuidar da pessoa com úlcera venosa constitui uma preocupação no quotidiano dos enfermeiros, por estas serem prevalentes e se tornarem tendencialmente crónicas e recorrentes, com grandes implicações no bem-estar e dia-a-dia da pessoa, traduzindo-se em elevados custos em saúde. Apesar da evidência científica indicar a terapia compressiva como uma medida custo-eficiente no tratamento de úlceras venosas, aumentando as taxas de cicatrização e a qualidade de vida da pessoa, verifica-se que esta não é amplamente implementada. OBJECTIVOS: Pretendeu-se identificar os conhecimentos e as práticas de terapia compressiva de enfermeiros dos cuidados de saúde primários (CSP), relacionando-os com a sua experiência e formação, e identificar as barreiras que estes percecionam na sua implementação. METODOLOGIA: Desenvolveu-se um estudo quantitativo, não-experimental, descritivo correlacional e transversal com uma amostra acidental de 173 enfermeiros dos CSP, aos quais foi aplicado um questionário com questões relativas aos conhecimentos e práticas de terapia compressiva e às barreiras percecionadas na sua implementação. RESULTADOS: A formação em terapia compressiva é referida por 93,1% dos enfermeiros, contudo apenas 60,7% aplica terapia compressiva. Os enfermeiros com formação e prática em avaliar o IPTB aplicam mais a terapia compressiva e demonstram mais conhecimentos e melhores práticas. Por sua vez, os enfermeiros que sentem défice de formação aplicam menos a terapia compressiva e revelam menos conhecimentos. A média dos conhecimentos em terapia compressiva é de 54,7%, sendo relatados mais conhecimentos em quem a aplica e em quem tem autoformação. Verificaram-se boas práticas na implementação da terapia compressiva (média de 80,71%), contribuindo para melhores práticas o aumento dos conhecimentos em terapia compressiva (R2=0,161; p=0,00), sendo que os anos de experiência no tratamento de feridas crónicas estão relacionados com uma diminuição na pontuação das práticas. Os obstáculos à implementação da terapia compressiva são menos sentidos por quem a aplica, sendo, contudo, o défice de recursos materiais e financeiros e o défice de formação os mais sentidos. CONCLUSÃO: A terapia compressiva não é amplamente implementada, contudo os enfermeiros que a aplicam demonstram boas práticas e mais conhecimentos acerca da temática, revelando uma procura da excelência no cuidar da pessoa com úlcera venosa.

INTRODUCTION: Caring for patients with venous ulcers is a concern in nurses' daily lives, as they are prevalent and tend to be chronic and recurrent, with major implications for the patient's well-being and daily life, resulting in high health costs. Although scientific evidence indicates that compressive therapy is a cost-efficient measure in the treatment of venous ulcers, increasing healing rates and quality of life, it is not widely implemented. OBJECTIVES: The aim was to identify the compressive therapy knowledge and practices of primary health care nurses, relating them to their experience and training, and identify the barriers they perceive in its implementation. METHODOLOGY: A quantitative, non-experimental, descriptive, correlational and cross-sectional study was conducted with an accidental sample of 173 primary health care nurses, to whom a questionnaire was applied with questions regarding the knowledge and practices of compressive therapy and the barriers perceived in its implementation. RESULTS: Training in compressive therapy was reported by 93,1% of nurses, but only 60,7% applied compressive therapy. Nurses with training and practice in assessing the IPTB apply compressive therapy more and demonstrate more knowledge and better practices. In turn, nurses who feel training deficit apply less compressive therapy and reveal less knowledge. The average compressive therapy knowledge is 54,7%, with more knowledge being reported on who applies it and who has self-training. Good practices were found in the implementation of compressive therapy (average of 80,71%), contributing to best practices the increase in knowledge in compressive therapy (R2=0,161; p=0,00), and the years of experience in the treatment of chronic wounds are related to a decrease in the score of practices. The obstacles to the implementation of compressive therapy are less felt by those who apply it, however, the lack of material and financial resources and the lack of training are the most felt. CONCLUSION: Compressive therapy is not widely implemented; however, the nurses who apply it demonstrate good practices and more knowledge about the subject, revealing a search for excellence in the care of patients with venous ulcers.

Quail egg anaphylaxis with tolerance to hen egg: a case of occupational exposure

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Presentations of patient under the discourses's logic / As apresentações de paciente sob a lógica dos discursos

RESUMO: O presente artigo analisa a prática da apresentação de pacientes enquanto um dispositivo que, ao longo de sua história, foi operado por diferentes discursos. Na medida em que cada discurso implica em diferentes articulações entre seus elementos estruturantes: paciente, apresentador e público; isso repercutiu no uso diferentes técnicas e estratégias de intervenção, assim como no papel destinado à apresentação no tratamento e/ou no ensino.

Abstract: His article examines the practice of patient presentation as an apparatus that, throughout its history, has been operated by different discourses. To the extent that each speech implies different articulations between its structural elements: patient, presenter and public that affected the use of different techniques and intervention strategies, as well as on paper intended for presentation in the treatment and/or teaching.

Validation of instruments about family presence on invasive procedures and cardiopulmonary resuscitation in pediatrics.

OBJECTIVE: to develop and validate instruments to identify health professionals' beliefs related to the presence of the child's family in invasive procedures and in cardiopulmonary resuscitation. METHOD: study based on Psychometrics to conduct the theoretical, empirical and analytical stages, developed in a neonatal unit of a university hospital. The two instruments were constructed based on the literature and applied to 96 health professionals. RESULTS: the Cronbach's Alpha of the instrument related to the professionals' beliefson invasive procedures was 0.863 and the instrument on cardiopulmonary resuscitation was 0.882. In both instruments, the tests performed indicated a correlation between the items. From the factorial analysis, four factors were generated: (1) benefits of the presence of the family; (2) impairment for professional practice; (3) strategies for the inclusion of the family; and (4) limitation of learning and decision making by the professional. CONCLUSION: the instruments analyzed obtained a good internal consistency and are indicators of the professionals' beliefs with the potential to evaluate the quality of family care in this context.

Bullous Pemphigoid-like Skin Eruption during Treatment with Rivaroxaban: A Clinical Case Study.

Little has been documented about hypersensitivity reactions caused by treatment with rivaroxaban. This paper reports a bullous pemphigoid-like skin eruption that occurred in a 76-year-old female patient during rivaroxaban treatment. This case highlights the vigilance required by healthcare workers in recognising potential adverse effects of newly marketed drugs and in making medication changes when necessary. A bullous pemphigoid-like eruption due to treatment with rivaroxaban has not, to the best of the Authors' knowledge, been reported previously in the literature. LEARNING POINTS: Rivaroxaban can cause a bullous eruption apparently similar to epithelial toxic necrolysis (or to Stevens-Johnson syndrome).There is an apparent similarity between skin adverse events caused by the different anticoagulants.The anticoagulant responsible for the skin side-effects can be identified on clinical grounds by the correct differential diagnosis.

Validation of instruments about family presence on invasive procedures and cardiopulmonary resuscitation in pediatrics / Validação de instrumentos sobre a presença da família em procedimentos invasivos e reanimação cardiopulmonar pediátrica / Validez de los instrumentos sobre la presencia de la familia en procedimientos invasivos y reanimación cardiopulmonar pediátrica

ABSTRACT Objective: to develop and validate instruments to identify health professionals' beliefs related to the presence of the child's family in invasive procedures and in cardiopulmonary resuscitation. Method: study based on Psychometrics to conduct the theoretical, empirical and analytical stages, developed in a neonatal unit of a university hospital. The two instruments were constructed based on the literature and applied to 96 health professionals. Results: the Cronbach's Alpha of the instrument related to the professionals' beliefson invasive procedures was 0.863 and the instrument on cardiopulmonary resuscitation was 0.882. In both instruments, the tests performed indicated a correlation between the items. From the factorial analysis, four factors were generated: (1) benefits of the presence of the family; (2) impairment for professional practice; (3) strategies for the inclusion of the family; and (4) limitation of learning and decision making by the professional. Conclusion: the instruments analyzed obtained a good internal consistency and are indicators of the professionals' beliefs with the potential to evaluate the quality of family care in this context.

RESUMO Objetivo: construir e validar instrumentos para identificar as crenças dos profissionais da área de saúde relacionadas à presença da família da criança em procedimentos invasivos e em reanimação cardiopulmonar. Método: estudo fundamentado na Psicometria para conduzir as etapas teórica, empírica e analítica, desenvolvido em uma unidade neonatal de um hospital universitário. Os dois instrumentos foram construídos com base na literatura e aplicados a 96 profissionais da saúde. Resultados: o Alpha de Cronbach do instrumento, relacionado às crenças dos profissionais em procedimentos invasivos, foi de 0,863, e do instrumento sobre reanimação cardiopulmonar, de 0,882. Em ambos os instrumentos, os testes realizados indicaram correlação entre os itens. Da análise fatorial, foram gerados quatro fatores: (1) benefícios da presença da família; (2) prejuízos para a prática profissional; (3) estratégias para a inclusão da família; e (4) limitação do aprendizado e da tomada de decisão pelo profissional. Conclusão: os instrumentos analisados obtiveram uma boa consistência interna e se configuram como indicadores das crenças dos profissionais com potencial para avaliar a qualidade da assistência à família nesse contexto.

RESUMEN Objetivo: construir y validar instrumentos de identificación de las creencias de los profesionales de salud, relacionadas a la presencia de la familia del niño en procedimientos invasivos y en reanimación cardiopulmonar. Método: estudio fundamentado en la Psicometría para conducir las etapas teórica, empírica y analítica, desarrolladoen una unidad neonatal de un hospital universitario. Los dos instrumentos fueron construidos con base en la literatura y aplicados a 96 profesionales de la salud. Resultados: el Alpha de Cronbach del instrumento, relacionado a las creencias de los profesionales en procedimientos invasivos, fue de 0,863, y de instrumento sobre reanimación cardiopulmonar, de 0,882. En ambos instrumentos, los tests realizados indicaron correlación entre los ítems. Del análisis factorial, fueron generados cuatrofactores: (1) beneficios de la presenciade la familia; (2) perjuicios para la práctica profesional; (3) estrategias para la inclusión de la familia; y (4) limitación del aprendizajey de la tomada de decisión por el profesional. Conclusión: los instrumentos analizados obtuvieron una buena consistencia interna y se configuran como indicadores de las creencias de los profesionales con potencial para evaluar la calidad de la asistencia a la familia en ese contexto.

Functional abolition of carotid body activity restores insulin action and glucose homeostasis in rats: key roles for visceral adipose tissue and the liver.

AIMS/HYPOTHESIS: We recently described that carotid body (CB) over-activation is involved in the aetiology of insulin resistance and arterial hypertension in animal models of the metabolic syndrome. Additionally, we have demonstrated that CB activity is increased in animal models of insulin resistance, and that carotid sinus nerve (CSN) resection prevents the development of insulin resistance and arterial hypertension induced by high-energy diets. Here, we tested whether the functional abolition of CB by CSN transection would reverse pre-established insulin resistance, dyslipidaemia, obesity, autonomic dysfunction and hypertension in animal models of the metabolic syndrome. The effect of CSN resection on insulin signalling pathways and tissue-specific glucose uptake was evaluated in skeletal muscle, adipose tissue and liver. METHODS: Experiments were performed in male Wistar rats submitted to two high-energy diets: a high-fat diet, representing a model of insulin resistance, hypertension and obesity, and a high-sucrose diet, representing a lean model of insulin resistance and hypertension. Half of each group was submitted to chronic bilateral resection of the CSN. Age-matched control rats were also used. RESULTS: CSN resection normalised systemic sympathetic nervous system activity and reversed weight gain induced by high-energy diets. It also normalised plasma glucose and insulin levels, insulin sensitivity lipid profile, arterial pressure and endothelial function by improving glucose uptake by the liver and perienteric adipose tissue. CONCLUSIONS/INTERPRETATION: We concluded that functional abolition of CB activity restores insulin sensitivity and glucose homeostasis by positively affecting insulin signalling pathways in visceral adipose tissue and liver.

Apresentação de pacientes: Clérambault, mestre de Lacan / Presentations of pacients: Clérambault, teacher of Lacan / La Pésentation des patients: Clérambault, maître de Lacan / La presentación de pacientes: Clérambault, maestro de Lacan

A apresentação de pacientes é um dispositivo tradicional da psiquiatria, que foi introduzido na psicanálise por Lacan. Este artigo analisa as influências que Lacan recebeu de seu mestre, Clérambault, ressaltando os pontos de continuidade e as alterações produzidas, na prática da apresentação, a partir de sua operação pelo discurso do analista.(AU)

The presentation of patients is a traditional device in psychiatry and was introduced into psychoanalysis by Lacan. This article analyzes the influences that Lacan received from his master, Clérambault, highlighting the points of continuity and the changes produced in the practice of presentation, based on its operation through the discourse of the analyst.(AU)

La présentation des patients est un dispositif traditionnel de la psychiatrie qui a été introduit en psychanalyse par Lacan. Cet article analyse l'influence de Clérambault sur Lacan, son élève, en soulignant les points de continuité et les changements qui se produisent dans la pratique de la présentation à partir de sa réalisation par le discours de l'analyste.(AU)

La presentación de pacientes es un dispositivo tradicional de la psiquiatría, que se introdujo en el psicoanálisis de Lacan. Este artículo analiza las influencias que Lacan recibió de su maestro, Clérambault, destacando los puntos de continuidad y los cambios producidos en la práctica de la presentación de pacientes operados por el discurso del analista.(AU)

Apresentação de pacientes: clérambault, mestre de kacan / Presentations of pacients: clérambault, teacher of lacan / La pésentation des patients: clérambault, maître de lacan / La presentación de pacientes: clérambault, maestro de lacan

A apresentação de pacientes é um dispositivo tradicional da psiquiatria, que foi introduzido na psicanálise por Lacan. Este artigo analisa as influências que Lacan recebeu de seu mestre, Clérambault, ressaltando os pontos de continuidade e as alterações produzidas, na prática da apresentação, a partir de sua operação pelo discurso do analista.

The presentation of patients is a traditional device in psychiatry and was introduced into psychoanalysis by Lacan. This article analyzes the influences that Lacan received from his master, Clérambault, highlighting the points of continuity and the changes produced in the practice of presentation, based on its operation through the discourse of the analyst.

La présentation des patients est un dispositif traditionnel de la psychiatrie qui a été introduit en psychanalyse par Lacan. Cet article analyse l'influence de Clérambault sur Lacan, son élève, en soulignant les points de continuité et les changements qui se produisent dans la pratique de la présentation à partir de sa réalisation par le discours de l'analyste.

La presentación de pacientes es un dispositivo tradicional de la psiquiatría, que se introdujo en el psicoanálisis de Lacan. Este artículo analiza las influencias que Lacan recibió de su maestro, Clérambault, destacando los puntos de continuidad y los cambios producidos en la práctica de la presentación de pacientes operados por el discurso del analista.

Family presence during cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures in children.

OBJECTIVE: To identify literature evidences related to actions to promote family's presence during cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures in children hospitalized in pediatric and neonatal critical care units. DATA SOURCES: Integrative literature review in PubMed, SciELO and Lilacs databases, from 2002 to 2012, with the following inclusion criteria: research article in Medicine, or Nursing, published in Portuguese, English or Spanish, using the keywords "family", "invasive procedures", "cardiopulmonary resuscitation", "health staff", and "Pediatrics". Articles that did not refer to the presence of the family in cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures were excluded. Therefore, 15 articles were analyzed. DATA SYNTHESIS: Most articles were published in the United States (80%), in Medicine and Nursing (46%), and were surveys (72%) with healthcare team members (67%) as participants. From the critical analysis, four themes related to the actions to promote family's presence in invasive procedures and cardiopulmonary resuscitation were obtained: a) to develop a sensitizing program for healthcare team; b) to educate the healthcare team to include the family in these circumstances; c) to develop a written institutional policy; d) to ensure the attendance of family's needs. CONCLUSIONS: Researches on these issues must be encouraged in order to help healthcare team to modify their practice, implementing the principles of the Patient and Family Centered Care model, especially during critical episodes.

Family presence during cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures in children / Presencia de la familia durante reanimacion cardiopulmonar y procedimientos invasivos en ninos / Presenca da familia durante reanimacao cardiopulmonar e procedimentos invasivos em criancas

Objective: To identify literature evidences related to actions to promote family's presence during cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures in children hospitalized in pediatric and neonatal critical care units. Data sources : Integrative literature review in PubMed, SciELO and Lilacs databases, from 2002 to 2012, with the following inclusion criteria: research article in Medicine, or Nursing, published in Portuguese, English or Spanish, using the keywords "family", "invasive procedures", "cardiopulmonary resuscitation", "health staff", and "Pediatrics". Articles that did not refer to the presence of the family in cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures were excluded. Therefore, 15 articles were analyzed. Data synthesis : Most articles were published in the United States (80%), in Medicine and Nursing (46%), and were surveys (72%) with healthcare team members (67%) as participants. From the critical analysis, four themes related to the actions to promote family's presence in invasive procedures and cardiopulmonary resuscitation were obtained: a) to develop a sensitizing program for healthcare team; b) to educate the healthcare team to include the family in these circumstances; c) to develop a written institutional policy; d) to ensure the attendance of family's needs. Conclusions: Researches on these issues must be encouraged in order to help healthcare team to modify their practice, implementing the principles of the Patient and Family Centered Care model, especially during critical episodes. .

Objetivo: Identificar evidencias de la literatura sobre las acciones promotoras de la presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar y los procedimientos invasivos en niños internados en unidades de cuidados críticos pediátricos y neonatales. Fuentes de datos : Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, Lilacs y SciELO, de 2002 a 2012, con los siguientes criterios de inclusión: artículo de investigación en las áreas de Medicina y de Enfermería, publicado en lengua portuguesa, inglesa o española, y con las palabras clave "familia", "procedimientos invasivos", "reanimación cardiopulmonar", "equipo de salud" y "pediatría". Se excluyeron los artículos que no se referían a la presencia de la familia durante los procedimientos invasivos y la reanimación cardiopulmonar, totalizando una muestra de 15 artículos analizados. Síntesis de los datos: La mayoría de los artículos fue publicada en Estados Unidos (80%), en las áreas de Medicina y Enfermería (46%), y era estudio de tipo survey (73,2%), con miembros del equipo de salud (67%) como participantes. A partir del análisis crítico, se obtuvieron cuatro temas representativos de las acciones para promover la presencia de la familia en los procedimientos invasivos y en la reanimación cardiopulmonar: a) elaborar un programa de sensibilización del equipo; b) capacitar al equipo para incluir a la familia en esas circunstancias; c) elaborar una política institucional declarada; d) atender a las necesidades de la familia. Conclusiones: Se debe incentivar las investigaciones sobre el tema, a fin de suministrar subsidios a los profesionales del área de salud para que modifiquen su práctica, implementando los principios del modelo del Cuidado Centrado en el Paciente y en la Familia, especialmente en situaciones de crisis. .

Objetivo: Identificar evidências da literatura sobre as ações promotoras da presença da família durante a reanimação cardiopulmonar e os procedimentos invasivos em crianças internadas em unidades de cuidados críticos pediátricos e neonatais. Fontes de dados : Revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO, de 2002 a 2012, com os seguintes critérios de inclusão: artigo de pesquisa nas áreas de Medicina e de Enfermagem, publicado em língua portuguesa, inglesa ou espanhola e com as palavras-chave "família", "procedimentos invasivos", "reanimação cardiopulmonar", "equipe de saúde" e "pediatria". Excluíram-se os artigos que não se referiam à presença da família durante os procedimentos invasivos e a reanimação cardiopulmonar, totalizando uma amostra de 15 artigos analisados. Síntese dos dados : A maioria dos artigos foi publicada nos Estados Unidos (80%), nas áreas de Medicina e de Enfermagem (46%), sendo do tipo survey (72%), com membros da equipe de saúde (67%) como participantes. A partir da análise crítica, obtiveram-se quatro temas representativos das ações para promover a presença da família nos procedimentos invasivos e na reanimação cardiopulmonar: a) elaborar um programa de sensibilização da equipe; b) capacitar a equipe para incluir a família nessas circunstâncias; c) elaborar uma política institucional declarada; d) atender às necessidades da família. Conclusões: Deve-se incentivar as pesquisas sobre o tema, a fim de fornecer subsídios aos profissionais da área da saúde para modificarem sua prática, implementando os princípios do modelo do Cuidado Centrado no Paciente e Família, especialmente em situações de crise. .

Outro que engana: outro da transferência / Another who deceives: another transfer

Trata-se de um caso clínico que apresenta os efeitos da “trivialização natransferência” na condução do tratamento(AU)

It is a case that presents the effects of “trivializing the transfer” in the condutof tretment(AU)

CliniCAPS – Impasses da Clínica / CliniCAPS - Deadlocks Clinic

O artigo localiza a formação do grupo de pesquisa Clinicaps, esclarecendo seu objetivo e método de trabalho: a construção do caso clínico, realizada a partir da conversação com equipe, ressaltando suas vertentes: clínica, de investigação e de transmissão(AU)

Apresentação de pacientes: (re)descobrindo a dimensão clínica / Patient presentation: (re)discovering the clinical dimension

Nos últimos anos, a prática da apresentação de pacientes vem crescendo no campo psicanalítico, e isto se deve, sem dúvida, aos incontestáveis efeitos clínicos por ela produzidos. Para se fazer uma análise crítica e avançar nas elaborações e sistematizações acerca da apresentação, é preciso conhecer as bases conceituais sobre as quais o processo se deu. Procura-se, aqui, esboçar um mapeamento histórico, procurando identificar as circunstâncias de seu surgimento, transformações pelas quais passou, até seu uso no momento atual.(AU)

Patient Presentation: (re)discovering the clinical dimension. On the last years, the practice of patient presentation comes growing in the psychoanalytic field, and this is, without a doubt, because of the incontestable clinical effects that it produces. To become a critical analysis and to advance in the elaborations concerning the presentation, it is necessary to know the conceptual bases on which the process occurred. This work has as objective to sketch a historical mapping, seeking for identifying the circumstances of its sprouting, transformations through which it passed until its use at the current moment.(AU)